La prima domanda relativa all’artrite reumatoide e rischio infettivo. Completa il quiz!
Andrea Picchianti Diamanti, U.O.C. Medicina Interna, Dipartimento di Medicina Clinica e Molecolare, Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant’Andrea, Roma
I pazienti affetti da artrite reumatoide sono a maggior rischio di contrarre infezioni e di avere un decorso più severo rispetto ai soggetti sani
Vero
Falso
Risposta esatta!
Risposta sbagliata. L'opzione corretta era Vero.
I pazienti affetti da artrite reumatoide (AR) presentano un’aumentata suscettibilità all’infezioni, localizzate perlopiù a basse vie respiratorie, vie urinarie, tessuti molli. Ad esempio il rapporto del tasso di incidenza nei pazienti affetti da AR rispetto ai soggetti sani è 1.2 per l’influenza stagionale e 4.4 per la polmonite pneumococcica, mentre il rischio di infezioni serie in generale è riportato essere circa doppio rispetto ai soggetti non affetti da AR. Le infezioni sono anche una frequente causa di complicanze nonché di mortalità.
L’aumento del rischio infettivo sembra essere legato a fattori consueti quali la presenza di comorbidità (es. diabete, cardiopatie), l’età più avanzata, ma anche a caratteristiche intrinseche della patologia quali la disregolazione del sistema immunitario, un’alta attività di malattia e la terapia immunosoppressiva.
In questo senso gli ultimi dati della letteratura riportano come la terapia con corticosteroidi oltre i 7.5 mg/die possa favorire l’incidenza delle infezioni serie, specie se in combinazione con farmaci biologici quali gli anti-TNF.
Viceversa l’aumento del rischio appare essere moderato per gli agenti biologici in monoterapia e sostanzialmente nullo per alcuni immunomodulatori convenzionali quali il methotrexate e l'idrossiclorochina.
Bibliografia
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